سنگ شکنی کلیه با لیزر

سنگ شکنی کلیه با لیزر+مزایا و مراحل انجام

سنگ کلیه یکی از شایع‌ترین مشکلات دستگاه ادراری است که بسیاری از افراد در طول زندگی حداقل یک‌بار آن را تجربه می‌کنند. درد شدید پهلو، سوزش ادرار و انسداد مجاری از علائم آزاردهنده این بیماری هستند. امروزه درمان‌های پیشرفته و کم‌تهاجمی، جایگزین جراحی‌های سنگین گذشته شده‌اند و یکی از مؤثرترین آن‌ها سنگ شکنی کلیه با لیزر است؛ روشی دقیق، سریع و بدون برش جراحی.

در این مقاله، با زبانی ساده و کاملاً علمی، تمام نکات مهم درباره سنگ شکنی با لیزر، مزایا، مراحل انجام، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل، عوارض، هزینه و… را بررسی می‌کنیم تا بتوانید با آگاهی کامل بهترین روش درمانی را انتخاب کنید.

سنگ کلیه چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

سنگ کلیه مجموعه‌ای از کریستال‌های معدنی و نمکی است که در اثر تجمع مواد زائد در ادرار تشکیل می‌شود. در صورتی که مواد معدنی به‌طور طبیعی حل نشوند و در کلیه رسوب کنند، به مرور سخت شده و سنگ به وجود می‌آید. دلایل شایع تشکیل سنگ کلیه به شرح زیر است:

• مصرف کم آب
• رژیم غذایی پرنمک، پروتئین بالا یا حاوی اگزالات زیاد
• سابقه خانوادگی
• اختلالات متابولیک
• عفونت‌های مجاری ادراری
• چاقی و کم‌تحرکی

سنگ‌ها می‌توانند از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر باشند و بسته به محل قرارگیری آن‌ها در کلیه یا حالب، علائم متنوعی ایجاد می‌کنند.

سنگ شکنی با لیزر چیست؟

سنگ شکنی لیزری یکی از جدیدترین و مؤثرترین روش‌های درمان سنگ‌های کلیه و حالب است. در این روش هیچ برشی روی بدن ایجاد نمی‌شود و پزشک با استفاده از آندوسکوپ بسیار نازک، وارد مجاری ادراری شده و سنگ را مشاهده می‌کند.

سپس با استفاده از لیزر هولمیوم سنگ به ذرات ریز و پودر تبدیل می‌شود. این ذرات یا توسط پزشک جمع‌آوری شده و یا در روزهای بعد توسط ادرار دفع می‌شوند. این روش به‌ویژه برای سنگ‌های:

• تا ۲ سانتی‌متر
• سنگ‌های سخت و مقاوم به ESWL
• سنگ‌های حالبی
• سنگ‌های داخل کالیس‌های کلیه
• سنگ‌های متعدد

بسیار مؤثر است.

مزایای سنگ‌شکنی کلیه با لیزر

سنگ‌شکنی لیزری یکی از پیشرفته‌ترین، دقیق‌ترین و کم‌خطرترین روش‌های درمان سنگ کلیه است که امروزه توسط بسیاری از متخصصان اورولوژی توصیه می‌شود. این روش به‌واسطه فناوری لیزر هولمیوم، امکان خرد کردن سنگ‌های سخت و مقاوم را با حداقل آسیب فراهم می‌کند. مهم‌ترین مزایای این روش عبارت‌اند از:

بدون برش و بدون زخم

در این روش هیچ‌گونه شکاف جراحی روی پوست ایجاد نمی‌شود، زیرا همه مراحل از مسیر طبیعی ادراری انجام می‌گیرد. نتیجه این ویژگی:

• خونریزی بسیار کمتر
• درد بعد از عمل کاهش می‌یابد
• احتمال عفونت بسیار پایین
• حفظ زیبایی ظاهری بدن و عدم ایجاد اسکار

این‌ها باعث می‌شود بیمار با کمترین نگرانی درمان شود.

 درصد موفقیت بسیار بالا

سنگ‌شکنی با لیزر بیش از ۹۰٪ موفقیت قطعی دارد،  برای سنگ‌های بسیار سخت و مقاوم.
در بسیاری از موارد، بیمار تنها در یک جلسه درمان می‌شود و نیازی به تکرار مراحل ندارد.

 دوران نقاهت کوتاه و بازگشت سریع به زندگی عادی

چون هیچ برشی روی پوست ایجاد نمی‌شود، معمولا بیمار یک روز بعد از عمل می‌تواند به فعالیت‌های روزمره برگردد. این موضوع برای افراد شاغل یا کسانی که نمی‌خواهند مدتی طولانی از کار و زندگی عقب بمانند، یک مزیت مهم است.

 مناسب برای درمان سنگ‌های بزرگ‌تر

این روش امکان خرد کردن سنگ‌های تا حدود ۲ سانتی‌متر را دارد؛ سنگ‌هایی که اغلب با روش‌های غیرتهاجمی مثل ESWL قابل درمان نیستند. لیزر سنگ را به قطعات بسیار ریز تبدیل می‌کند تا بدون درد و به‌صورت طبیعی دفع شوند.

 قابل استفاده برای بیماران با شرایط خاص

این روش برای افرادی که شرایط پیچیده‌تری دارند نیز مناسب است:

• بیماران دارای کلیه تک
• افراد با اضافه‌وزن بالا
• کسانی که سنگ آن‌ها به ESWL پاسخ نداده است
• بیماران دارای سنگ‌های بسیار سخت یا متعدد

این موضوع باعث شده لیزرتراپی یکی از ایمن‌ترین انتخاب‌ها برای طیف وسیعی از بیماران باشد.

سنگ شکنی کلیه با لیزر چگونه انجام می‌شود؟ (مرحله‌به‌مرحله)

برای اینکه بیمار دید کاملی از پروسه داشته باشد، روند عمل را به‌طور کامل توضیح می‌دهیم:

بیهوشی: برای جلوگیری از درد و سهولت عمل، بیمار بیهوش می‌شود.

ورود آندوسکوپ: پزشک آندوسکوپ بسیار نازک (حدود ۲.۵ میلی‌متر) را از طریق مجرای ادرار وارد حالب و سپس کلیه می‌کند.

مشاهده دقیق سنگ: دوربین انتهای دستگاه، تصویر را بزرگ‌نمایی کرده و پزشک محل دقیق سنگ را بررسی می‌کند.

تاباندن لیزر هولمیوم: پرتوی لیزر هولمیوم با انرژی بالا، سنگ را به قطعات ریز مانند شن تبدیل می‌کند.

خارج کردن قطعات: درصورتی‌که قطعات درشت باقی مانده باشند، توسط یک کیسه یا ابزار مخصوص خارج می‌شوند. ذرات پودری به‌طور طبیعی با ادرار دفع می‌شوند.

گذاشتن استنت (در صورت نیاز): گاهی برای تسهیل جریان ادرار و جلوگیری از انسداد، یک استنت بین کلیه و مثانه قرار داده می‌شود که چند هفته بعد خارج می‌گردد.

آمادگی قبل از سنگ‌شکنی کلیه با لیزر

برای داشتن یک عمل موفق، رعایت نکات قبل از جراحی ضروری است:

• ناشتا بودن از شب قبل: بیمار باید از شب پیش از عمل چیزی نخورده باشد.
• خوردن شام سبک: ترجیحاً سوپ یا غذای کم‌چرب مصرف شود.
• خودداری از غذاهای نفاخ: برای جلوگیری از نفخ و مشکلات گوارشی.
• اعلام داروهای مصرفی به پزشک: به ویژه داروهای رقیق‌کننده خون.
• بررسی آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها: شامل آزمایش خون، ادرار و سونوگرافی.
• کنترل عفونت احتمالی قبل از عمل: هرگونه عفونت باید درمان شود تا خطر عوارض کاهش یابد.

مراقبت‌های لازم بعد از سنگ‌شکنی لیزری

رعایت چند نکته ساده پس از عمل به بهبود سریع‌تر و دفع راحت‌تر باقی‌مانده سنگ‌ها کمک می‌کند:

1. مصرف مایعات فراوان: روزانه حداقل ۲ تا ۳ لیتر آب برای کمک به دفع سنگ‌های خرد شده.
2. مصرف داروها طبق دستور پزشک: شامل داروهای ضد درد، آنتی‌بیوتیک و داروهای ضد التهاب.
3. کاهش فعالیت فیزیکی: تا چند روز فعالیت‌ها محدود و ورزش سنگین ممنوع است.
4. رعایت رژیم غذایی مناسب: کاهش مصرف نمک، چای و قهوه و پرهیز از غذاهای پر اگزالات مانند اسفناج، مغزها و شکلات.
5. مراجعه فوری در صورت مشاهده علائم هشدار: تب و لرز، خونریزی شدید، درد کنترل‌نشده یا قطع ادرار.

حتماً، متن را با حفظ ساختار، کامل‌تر و توضیحی‌تر نوشتم تا هم برای بیمار قابل فهم باشد و هم جنبه علمی آن حفظ شود:

آیا سنگ شکنی کلیه با لیزر درد دارد؟

یکی از رایج‌ترین سؤالات بیماران این است که آیا سنگ شکنی لیزری دردناک است یا خیر. خوشبختانه این روش تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی اسپاینال انجام می‌شود، بنابراین بیمار در طول عمل هیچ دردی احساس نمی‌کند و کاملاً در وضعیت راحت قرار دارد.

با این حال، پس از عمل ممکن است برخی علائم طبیعی و گذرا تجربه شود، از جمله:

• درد خفیف پهلو یا زیر شکم: این درد معمولاً ناشی از حرکت قطعات سنگ یا وجود استنت است و با مسکن‌ها قابل کنترل است.
• سوزش هنگام ادرار: به دلیل عبور ابزارهای جراحی و قطعات سنگ‌ها ایجاد می‌شود و معمولاً طی یک تا سه روز کمتر می‌شود.
• وجود خون در ادرار: مقدار کمی خون در ادرار پس از عمل کاملاً طبیعی است و معمولاً طی ۴۸ تا ۷۲ ساعت برطرف می‌شود.
• احساس فشار یا ناراحتی ناشی از استنت: استنت فضایی داخل مجرای ادراری ایجاد می‌کند تا ادرار به‌راحتی تخلیه شود. این احساس ناخوشایند موقتی بوده و پس از برداشتن استنت برطرف می‌شود.

در مجموع، ناراحتی‌های بعد از عمل خفیف و قابل کنترل هستند و اکثر بیماران تجربه‌ای قابل تحمل و موفق از این روش دارند.

مدت زمان سنگ شکنی لیزری کلیه

طول مدت جراحی به اندازه سنگ، محل قرارگیری آن و میزان پیچیدگی آن بستگی دارد. به طور معمول، عمل بین ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد.
مزیت مهم این روش، ریکاوری سریع است:

• اغلب بیماران یک روز پس از عمل قادر به راه رفتن، غذا خوردن و انجام کارهای روزمره سبک هستند.
• معمولاً بیمار پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت از مرکز درمانی مرخص می‌شود.
• بازگشت کامل به فعالیت‌های عادی غالباً طی ۳ تا ۵ روز اتفاق می‌افتد.

این دوره نقاهت کوتاه یکی از دلایل محبوبیت سنگ شکنی لیزری در میان بیماران و متخصصان است.

ممنوعیت‌های انجام سنگ شکنی کلیه با لیزر

با اینکه این روش ایمن و قابل انجام برای اغلب بیماران است، اما در برخی شرایط انجام نمی‌شود یا باید با احتیاط انجام شود:

1. بارداری: به دلیل استفاده از تجهیزات تصویربرداری و ابزارهای تهاجمی، انجام عمل در دوران بارداری توصیه نمی‌شود.
2. اختلالات شدید انعقادی: بیمارانی که خونریزی کنترل‌نشده دارند، ممکن است در حین یا پس از عمل دچار عوارض شوند و باید ابتدا شرایط انعقادی تنظیم شود.
3. وجود عفونت فعال در مجاری ادراری: برای جلوگیری از انتشار عفونت، ابتدا باید عفونت درمان و سپس عمل انجام شود.
4. ناهنجاری‌های اسکلتی شدید: در برخی بیماران قرارگیری مناسب برای جراحی دشوار است.
5. چاقی مفرط (در برخی شرایط): ممکن است مانع دسترسی مناسب ابزارها یا بیهوشی ایمن شود.
6. انسداد کامل حالب یا تنگی شدید: در این موارد گاهی لازم است ابتدا تنگی اصلاح شود و سپس سنگ شکنی انجام شود.

این ارزیابی‌ها قبل از عمل با معاینه متخصص و انجام سونوگرافی، آزمایش خون و CT مشخص می‌شود.

عوارض احتمالی سنگ شکنی لیزری

سنگ شکنی لیزری جزو کم‌عارضه‌ترین روش‌های درمان سنگ کلیه است، اما مانند هر روش درمانی، احتمال بروز برخی عوارض خفیف وجود دارد. خوشبختانه اکثر این موارد موقتی و قابل درمان هستند:

• خونریزی خفیف: معمولاً ناشی از برخورد ابزارها با دیواره مجاری ادراری است و خودبه‌خود برطرف می‌شود.
• عفونت: در موارد نادر ممکن است پس از عمل عفونت ایجاد شود که با آنتی‌بیوتیک کنترل می‌شود.
• درد ناشی از استنت: وجود استنت می‌تواند احساس فشار، تکرر ادرار و ناراحتی ایجاد کند.
• آسیب سطحی به بافت کلیه یا حالب: این آسیب‌ها معمولاً بسیار جزئی و بدون مشکل ماندگار هستند.
• نیاز به عمل مجدد: در سنگ‌های بسیار بزرگ یا چندگانه ممکن است قسمت‌هایی از سنگ باقی بماند و نیاز به یک جلسه دیگر باشد.

با این وجود، دقت بالا، احتمال موفقیت زیاد و دوران نقاهت کوتاه باعث شده این روش یکی از بهترین انتخاب‌ها برای درمان سنگ‌های کلیه و حالب باشد.

هزینه سنگ شکنی کلیه با لیزر چقدر است؟

هزینه این عمل بسته به عوامل مختلفی تغییر می‌کند:

نوع و میزان تجهیزات مرکز درمانی: کلینیک‌های تخصصی معمولاً از تجهیزات به‌روز لیزری استفاده می‌کنند.

نوع بیمه بیمار: پوشش بیمه‌ای نقش مهمی در هزینه نهایی دارد.

محل سکونت بیمار / شهر انجام عمل: هزینه درمان در شهرهای بزرگ معمولاً متفاوت است.

کلینیک فوق تخصصی دکتر آرش رنجبر

سنگ شکنی کلیه با لیزر در کلینیک تخصصی دکتر آرش رنجبر با استانداردهای پیشرفته و تجهیزات لیزری به‌روز انجام می‌شود.

دکتر آرش رنجبر

فوق تخصص اندویورولوژی و جراحی‌های درون‌بین اورولوژی
با تیم فوق تخصصی و تجربه گسترده در درمان سنگ‌های کلیه و مجاری ادراری

این کلینیک با بهره‌گیری از روش‌های نوین اندویورولوژی، امکان درمان دقیق، کم‌خطر و بدون درد را برای بیماران فراهم می‌کند.

شما می‌توانید برای کسب اطلاعات بیشتر از طریق شماره‌های درج شده در سایت با کلینیک فوق تخصصی اورولوژی دکتر آرش رنجبر تماس بگیرید و جهت رزرو وقت اقدام نمایید.